Симптомы и лечение гиперпигментации кожи

Гиперпигментация – это очаговое или диффузное отложение пигмента на коже, которое приводит к потемнению отдельных участков либо всей поверхности тела. Образование меланина, отвечающего за появление пигментации, происходит вследствие реакции защитной функции организма в ответ на солнечные лучи. Но не всегда чрезмерное выделение меланина обусловлено физиологическими процессами. Нередко это является свидетельством наличия патологий.

Причины гиперпигментации

Существует более десятка оснований для гиперпигментации. Основная причина это загар, вызывающий фотостарение. Во время облучения кожного покрова ультрафиолетовыми лучами в меланоцитах, которые являются клетками слоев эпидермиса, начинает активно вырабатываться меланин. А избыточное отложение пигмента приводит к потемнению кожи и появлению на ней пятен.

Загар - сравнительно безобидная причина внешних изменений кожи. Но помимо него существуют и другие.

Таблица 1. Причины гиперпигментации и ее патогенез.

Также к причинам гиперпигментации следует отнести злоупотребление спиртными напитками, неправильное питание, курение.

Локализация

Пигментные пятна могут появляться на любой части тела вне зависимости от причины. Существует целая группа в международной классификации болезней, посвященная разным видам гиперпигментации. Код МКБ болезни - L81.Именуется группа «Другие нарушения пигментации», она подразделяется дополнительно на подпункты в соответствии с типом гиперпигментации и ее локализации.

На лице

Пигментные пятна чаще всего возникают на этой части тела. Лицо постоянно открыто для солнечных лучей. Они могут иметь разный размер, цвет, форму. Появляются они под глазами, на лбу, веках, крыльях носа, подбородке, в верхней части щек.

Локализация гиперпигментации не связана с возрастом. У молодых и пожилых преимущественное расположение пятен на определенных участках лица сохраняется.

На теле

На ногах (бедре, голени) гиперпигментация может появиться в результате:

• варикоза;
• приема лекарств (как побочное действие).
• эпиляции, вызывающей раздражение и вросшие волоски;
• нехватки витаминов А, С или РР;

На ступнях пятна появляются от мозолей.

На верхних конечностях чаще всего сыпь возникает из-за возрастных изменений. То же можно сказать про спину, область груди. Полностью справиться с проблемой не получится, так как гиперпигментация все равно будет давать о себе знать снова и снова. Уменьшить интенсивность проявления можно за счет косметических процедур. Это касается также обладателей рыжего цвета волос.

Виды и симптомы пигментных пятен

Гиперпигментация на теле не вызывает физического дискомфорта. Ни зуд, ни жжение, ни какие-либо иные неприятные проявления обычно не наблюдаются (но не всегда). Настораживать должны лишь уплотнение, смена цвета пятен или их выпуклость. В этом случае стоит обратиться к дерматологу для исключения вероятности развития злокачественных новообразований. Для самостоятельного контроля следует знать о распространенных видах пятен, их локализации, особенностях, причинах появления.

Веснушки

Такой тип пигментации не является патологией. Веснушки генетически обусловлены. Их появление объясняется особой комбинацией генов в ДНК клетках кожи. Веснушкам свойственно усиливаться в весеннее-летний период за счет ультрафиолетового облучения кожи. Зимой они обычно не так заметны.

Такого рода гиперпигментация кожи выражается в виде вкраплений разного оттенка коричневого цвета. Веснушки появляются на лице, плечах, руках, спине. Появляясь в детстве, они могут с возрастом бесследно исчезнуть. Но так происходит далеко не всегда.

Не рекомендуется пытаться самостоятельно избавиться от веснушек. Данная процедура требует разработки индивидуальной программы. Обычно на устранение генетической гиперпигментации уходит немало времени.

Мелазма

Данная патология дает о себе знать в случае избытка женских половых гормонов. Также мелазма может возникнуть при приеме лекарств, использовании некоторых косметических уходовых средств и при инсоляции.

Мелазма представляет собой гиперпигментацию, выраженную в форме пятен разного оттенка, имеющих неровные контуры. Избавиться от от нее можно путем устранения причины и попутного применения отбеливающих составов. В результате мелазма бесследно исчезает.

Типы мелазмы:

• центрально-лицевая, или центрофациальная. В этом случае пятна локализуются на лбу, носу, подбородке, над верхней губой;
• мандибулярная. Предполагает распространение пятен на дуге нижней челюсти.
• малярная. При ней пигментацией поражаются преимущественно нос и щеки;

Меланодермия

При данном заболевании наблюдается появление пятен на руках, лице, шее и иных открытых участках тела, имеющих неравномерную окраску. Данная патология является хронической. Впоследствии гиперпигментация может распространяться и на иные участки кожи.

Меланодермия бывает приобретенной и наследственной. Чаще всего возникает во время беременности, при приеме оральных контрацептивов, а также при нарушении функциональности яичников и недостатке витаминов С и РР.

Пигментация может также сопровождаться:

• зудом;
• общим недомоганием;
• шелушением, сухостью;
• прогрессированием болезни (видоизменение пятен, увеличение их количества).

Меланодермия проходит со сменой периода ремиссии на обострение. Поддается коррекции.

Невус Беккера

Характеризуется появлением пигментированных пятен с выросшим на них волосяным покровом. Патология изображена на фото ниже. Невус Беккера свойственен подросткам мужского пола, но и у взрослых он встречается. Точная причина проявления болезни не известна. Предполагается, что основными факторами является наследственность, стресс, ультрафиолетовое облучение.

Проходит заболевание так: сначала появляется небольшое сморщенное пятно темно-коричневого цвета. Затем рядом с ним могут образовываться новые. Со временем они либо растут отдельно, либо объединяются, образуя большие пигментные ореолы, диаметром до 18-20 см. Далее они равномерно покрываются волосами. Загар значительно ускоряет рост пигмента.

Вторичная

Образование пятен связано с определенными повреждениями слоев эпидермиса.

Накопление меланина, вызывающего вторичную гиперпигментацию, происходит после прыщей, после удаления родинки и иных хирургических вмешательств, а также:

• псориаза;
• пилинга.
• ран, порезов;
• эрозий;
• папул, гнойничков;
• язвочек;

Также это касается применения косметических средств, имеющих в своем составе фотосенсибилизирующие компоненты.

Возрастная

Сенильный (старческий) лентиго возникает обычно на открытых участках тела. То есть тех, которые чаще всего подвергаются солнечному облучению. Возрастная гиперпигментация появляется в результате замедления транспорта меланина и, как следствие, его накопления. Причинами заболевания также являются хронические заболевания, общее ослабление защитных функций организма.

Возрастные сыпь возникает на плечах, области груди, лице, руках, спине. Для нее характерен неровный цвет, неправильная форма.

Дерматит Берлока

Выделяется появлением пятен темно бурого цвета разного размера после применения парфюмерной продукции. Новообразования могут сопровождаться зудом, а со временем исчезнуть бесследно без какой-либо терапии. Точная причина болезни не известна. Ученые предполагают, что дерматит Берлока может быть обоснован повышенной чувствительностью к определенным компонентам парфюмерии.

Хлоазма

Пятна при данном заболевании обычно симметричны, имеют темный цвет. Очертания у них неровные, но всегда четкие. Чаще всего хлоазмы образуются на внутренней стороне бедра, лице. Появление их свидетельствует о нарушениях функции печени.

Пятна при хлоазме крупные, не менее 1 см в диаметре. Образуются поодиночке или группами. При прогрессировании заболевания они способны сливаться и занимать немалые участки тела. Иногда хлоазма проявляется в виде специфических полос, проходящие через живот, лоб, щеки.

Гиперпигментация у детей

В детском возрасте пятна на коже появляются значительно реже, чем у взрослых, и обычно гиперпигментация является следствием травмирования эпидермиса. Сыпь, опрелость, воспаление у детей – все это может оставлять за собой более темные по сравнению со всем телом участки кожи.

Насторожиться следует при беспричинном появлении сыпи неизвестной этиологии. Это может свидетельствовать о наличии серьезных приобретенных или наследственных патологий.

Что касается веснушек, то они могут появиться к 3-4 годам и пройти с возрастом. Веснушки не представляют никакой опасности для здоровья.

Диагностика

Гиперпигментация кожи лечится у дерматолога, косметолога, а иногда аллерголога, гастроэнтеролога и других специалистов. Все зависит от причины возникновения болезни. Врач расскажет, как бороться с гиперпигментацией и назначит подходящее лечение.

При обнаружении подозрительных пятен для начала за ними следует понаблюдать. И если они меняют оттенок и прибавляются в количестве, то стоит обратиться к врачу. Если нет узконаправленного специалиста, можно посетить терапевта.

В первую очередь пациенту предлагают сдать общие анализы крови, мочи и кала. Иногда необходимо пройти процедуру УЗИ. На основании результатов данных исследований прогнозируется дальнейшая диагностика.

Нередко пациенту выдают направление для посещения эндокринолога, онколога, гастроэнтеролога.

Иногда болезнь сопровождают: зуд, сыпь, повышение температуры, болевые ощущения. Важно сообщить врачу обо всех нюансах, чтобы максимально сузить вариативность постановки диагноза.

Способы удаления пигментных пятен на лице и теле

Как лечить гиперпигментацию, знает не только дерматолог, но и косметолог. Сыпь на поверхности кожи удаляется в косметологии несколькими способами. Самостоятельно процедуру проводить не следует, так как неверные действия могут усугубить ситуацию и привести к непоправимым последствиям. Для решения проблемы с появлением пятен на теле нужно обращаться к профессионалам, окончившим академию косметологии.

Мезотерапия

Во время процедуры происходит отбеливание кожи, а также насыщение ее питательными веществами. В состав мезококтелей входят витамины, гиалуроновая кислота, минералы, лекарственные соединения, натуральные растительные экстракты.

Мезотерапевтические процедуры обычно проводят на лице. Но иногда производят отбеливание и отдельных частей тела, например, шеи, плеч. В результате кожа становится не только светлой и однотонной, но и упругой, свежей.

Длительность лечения определяется индивидуально косметологом. Эффект от мезотерапии сохраняется не менее чем в течение 6 месяцев.

Химический пилинг

Это – наиболее действенный метод избавления от пигментации. Процедура заключается в нанесении на ткани кожного покрова кислотного состава, который стимулирует отшелушивание верхнего слоя эпидермиса, то есть происходит механическое разрушение клеток пятен. Именно благодаря этому и исчезает гиперпигментация.

Химический пилинг может быть поверхностным, средним, глубоким. Необходимая глубина проникновения, как и вид средства, определяется косметологом.

Наиболее распространенные виды пилинга:

• молочный;
• пилинг хлоридом кальция или трихлоруксусной кислотой.
• ретиноевый;
• салициловый;
• миндалевый;
• гликолевый;

Каждое из средств помимо отбеливания оказывает свое действие: лифтинг, сужение пор, нормализация работы сальных желез.

Лазерный пилинг

Как избавиться от пятен навсегда? Сделать лазерный пилинг. Процедура проводится путем удаления существенного слоя эпидермиса, поэтому после лазера кожа нуждается в восстановлении. Действенность данного способа удаления гиперпигментации основана на способности новообразований поглощать электромагнитное излучение, разрушающее клетки пятен.

Механизм действия лазерного пилинга: новые клетки, образованные на месте воздействия лазером активно синтезируют и накапливают необходимое количество меланина. Именно поэтому цвет кожи пораженного участка становится светлее.

Процедура коррекции проводится минимум в 3 этапа. Перерывы между ними составляют около 10 дней.

Преимущества лазерного пилинга:

• подобный способ удаления пигментации не имеет побочных эффектов, уход за пациентом не требуется;
• во время процедуры не проводится анестезия;
• лазерный пилинг избавляет от пятен относительно быстро, а, главное, навсегда;
• первый результат заметен уже после первого этапа пилинга.

Озонотерапия

Процедура проводится двумя способами: аппликации и подкожные инъекции. Озонотерапия активно применяется при лечении очагов поствосполительных пигментаций, а также угрей, расширения пор.

Процедура оказывает противовоспалительное и рассасывающее действие. Также она стимулирует активную работу иммунитета.

Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что положительного результата можно добиться всего после 2-3 процедур озонотерапии при первичной и вторичной гиперпигментации. Однако длительность лечения, а также его схема определяется дерматологом. Инъекционные методы показаны не всем.

Криотерапия

Процедура заключается в воздействии на клетки перенасыщенные меланином при помощи жидкого азота, который выступает как корректор. Он разрушает их и стимулирует процесс регенерации. В результате на месте пятен образуются новые молодые клетки с нормальным содержанием вещества, отвечающего за пигментацию.

Процедура обычно хорошо переносится пациентами. Иногда они ощущают легкое жжение и (или) пощипывание.

Минус криотерапии заключается в том, что после ее проведения на пораженных местах могут проявиться пусть чуть заметные, но шрамы. Именно поэтому процедура практически никогда не проводится для удаления гиперпигментации на лице и, тем более, для устранения периорбитальных пятен.

Фототерапия

Это наиболее щадящий метод избавления от пигментных пятен. Но он требует большее количество времени. Для достижения результата при первичной гиперпигментации необходимо пройти около десятка процедур.

Фототерапия основана на фототермализе, разрушающим клетки при помощи воздействия на них теплом. Помимо удаления пигмента, во время процедуры происходит стимуляция синтеза эластина и коллагена.

Лечение

Медикаментозная терапия проводится после выяснения первопричины возникновения гиперпигментации. Мази, лосьоны и (или) крема назначает дерматолог или дерматокосметолог. В большинстве своем они изготовлены на растительной основе с добавлением современных химических веществ. Самолечением заниматься не рекомендуется.

Аптечные препараты

Наиболее популярные препараты, действие которых направлено на отбеливание кожи, представлены в таблице.

Таблица 1. Что делать при пигментации: аптечные средства от пигментации.

Крема, мази и другие средства из Азии

Гиперпигментация на коже лечится также при помощи азиатских средств, которые на практике доказали свою эффективность. Об этом свидетельствуют отзывы.

Таблица 2. Препараты от гиперпигментации из Азии.

В домашних условиях

Гиперпигментация кожи, при не слишком активном ее проявлении, может лечиться самостоятельно, путем использования домашних средств.

Помочь в этом могут растения, плоды и травы:

• огуречный сок;
• чистотел.
• сок петрушки;
• лимонный сок;
• кисломолочная продукция;

Их можно наносить на пораженные пигментацией участки несколько раз в день. Сок петрушки, например, особенно эффективен. Издавна его наносили на лицо для удаления веснушек. То же касается и лимонного сока. Но с ним будьте осторожны, не переусердствуйте. Все же это кислота, которая может нанести вред, вызвав раздражение.

Помните, что народные средства полностью избавить от интенсивной пигментации не способны. Дополнить лечение от пигментации можно аптечными кремами и мазями, а также средствами азиатских производителей. Лучше обратиться к дерматологу или косметологу, который сможет назначить правильное медикаментозное лечение.

Осложнения

Гиперпигментация кожи доставляет дискомфорт больше от того, что она заметно портит внешний вид. Обычно появление пятен не свидетельствует о каких-либо серьезных проблемах со здоровьем, угрожающих жизни. Но это не значит, что гиперпигментацию можно совсем игнорировать.

Возрастные сыпь, прогрессируя, может со временем превратиться в злокачественные образования. Поэтому лучше перестраховаться и обратиться к врачу за консультацией.

Из осложнений стоит выделить следующие:

• пятна могут начать шелушиться;
• иногда появляются зуд и интенсивное ороговение эпидермиса;
• у части пациентов наблюдается снижение иммунитета;
• последнее нередко приводит к развитию дерматитов, инфекций, воспалений.

Профилактика или как предотвратить появление новых пятен

После избавления от заболевания важно не допускать прямого попадания УФ-лучей на кожу или свести время нахождения на солнце к минимуму. Не следует загорать и посещать солярии. Носите шляпы и одежду, закрывающую руки и ноги.

Стоит пользоваться защитными средствами с SPF и кремами для профилактики появления новообразований. Поддержание результата предполагает использование отбеливающих препаратов, таких как: салициловая кислота, перекись водорода, гидрохинон, арбутин, койевая кислота, а также народных средств.

Заключение

Стоит помнить, что универсального метода лечения гиперпигментации нет. В каждом случае способ индивидуален. Многое также зависит от причин образования пятен на коже и особенностей организма. В случае повреждений эпидермиса лучше заранее предупредить возможные последствия. В качестве профилактики можно использовать все те же отбеливающие и противовоспалительные средства, которые не позволят меланину активно синтезироваться.